Що вказувати в ПЗТ при звільненні?

ПЗВ–ТД під час звільнення – Звіт, що здається не пізніше наступного дня після видання наказу роботодавця про розірвання трудового договору.
…
У «шапку» бланка вносяться відомості про роботодавця: